到底什么是真正的排病反应?如何区分不良反应与排病反应?



到底什么是真正的排病反应?如何区分不良反应与排病反应?



朋友们早上好!今天咱们来聊聊关于排病反应的话题!现在,让很多朋友非常困惑的一个焦点问题是:有很多人公开宣称,治疗后出现的一切反应都叫做“排病反应”,是治病过程中很正常的一个现象,患者不但不必惊慌,反而应该庆贺才是!

然而,因患者盲目相信并执著于所谓“排病反应”导致的延误治疗、错误治疗事件屡屡发生。所以今天,咱们就来讲讲“排病反应”到底存不存在,以及我们该如何辨析什么才是真正的“排病反应”呢?

咱们从一个具体的病例说起吧!2007年初冬,我的一位学生到广西去旅游,看见当地有一种特产,叫罗汉果,是止咳的良药。他是个非常孝顺的孩子,想起近来父亲的咳嗽久治不愈,于是就买了一些,准备带回家给父亲泡茶喝。





到底什么是真正的排病反应?如何区分不良反应与排病反应?



他的父亲喝完后,不一会儿就有反应了,涌吐出很多很多冰凉的痰涎。学生当时有点儿懵,心想“这是怎么回事?莫非是不良反应?如果是不良反应的话,那可就坏了!这些痰涎原本全是体内的阴津,全是精微物质,吐了就是身体能量的损耗啊!但也没准是排病反应呢?或许把这些痰涎全部吐掉,父亲的顽固性咳嗽就能治愈了!到底要不要继续吃呢?纠结……”

学生自己拿捏不准,于是问了正好在他身边的一位老师,这位老师非常谨慎,说:“你又不是金元四大家里面那位善用吐法治病的张子和,还是不要用这样的险招为好。何况现在正值冬季,冬季要闭藏,要养阴,涌吐对身体必然不利啊。”学生听了,便停止用罗汉果继续给父亲泡茶喝了。



但是,据他观察,父亲自从吐了一次痰涎后,咳嗽的症状似乎有所减轻!但过了不久又回到原样了。这下,他又开始纠结了,觉得有点儿不甘心,想着如果当初没有听老师的,继续用罗汉果让父亲多涌吐几次,咳嗽说不定就这样被他给治好了呢!

后来我出差回来,他把这件事告诉了我,问我是什么看法,我听后马上批评了他:“罗汉果是什么药性,你了解了吗?父亲的咳嗽是怎么回事,你仔细辨证了吗?听说罗汉果止咳,拿过来就用,这是中医的思维吗?你是个有孝心的好孩子,但很可能因鲁莽用药形成误治,给你父亲的身体带来更严重的伤害!罗汉果性凉、味甘,可以清凉润肺,对于肺热咳嗽的治疗很有效。但如果这个咳嗽是寒性的,你用上,可就是雪上加霜啊!”

他恍然大悟,说:“老师,我知道了……我刚刚想了一下,我父亲的咳嗽是寒性的咳嗽,我用错药了……痰涎可能是罗汉果的寒性引动的吧?唉!我还差点儿以为吐痰涎是排病反应呢。老师,那您说,临床上给病人用完药后,会有各种各样的排病反应,比如呕吐啊、下泻啊、出汗啊、流鼻血啊等等,有的还挺可怕的!对于这些症状,有人说是用药不当,但有人却说是正常的排病反应,到底该怎么分辨呢?”



这个问题问得好!其实,门诊上经常会出现这种情况,病人或者家属怒气冲冲地来找医生,说:“看看!吃了你的药,拉肚子!”或者是:“看看!吃了你的药,起了一身的疙瘩。”等等。对于这种情况,我们首先要报以理解的态度。因为无论病人还是病人家属,心都是很紧张、脆弱的。人在心理脆弱的时候,就会容易起疑心。吃了药,症状缓解了,皆大欢喜;一旦出现了意想不到的其他症状,马上就会更加紧张起来。所以,我在门诊上给病人开药的时候,如果有可能出现较强的药后反应,我通常会提前声明,比如:吃了这个药,你会有XXX的反应,不要紧张,那是正常的排病反应,很快就会消失;如果出现XXX的反应,那说明你还得来我这里复诊一次。如此一来,也就是给患者朋友们吃了定心丸了。

当然也会有一些不太负责任的医生,见病人有了不良反应,拍着胸脯就说:“没关系,这是排病反应,很快就会好的。”以至病人的“排病反应”是越来越严重,最终酿成大祸。所以今天,我就要教给大家如何辨别某种反应是不是排病反应,大家一定牢牢记住!有一条“金标准”,那就是:




病人在产生这个反应的时候,有没有疲劳感?如果有,那说明不是排病反应;如果没有疲劳感,甚至感到身上有某种轻松的感觉,那就是排病反应了。




打个比方,当我们得了风寒感冒的时候,吃了发汗的药,或者吃上一碗腾腾的面条,盖上被子一捂,出了一身透汗。出汗的时候就感觉身上轻松了,出完汗了更是舒服,再睡上一觉,醒来的时候就完全好了。在这里,出汗就是正常的排病反应,这时候排出来的汗跟平常不同,是黏的。反之,出汗的时候感到很累,那就是在耗散体内的水分了,就是不良反应了!再比如,当我们体内有积食的时候,吃一点泻下的药就会拉肚子,如果拉完肚子马上就感觉轻松了,那说明我们的肠胃又重新恢复通畅了;反之,如果拉肚子拉得让人筋疲力尽,甚至虚脱,那就得考虑是不是吃错了药。

我们身体的感觉是检验一切疗法或药物的最好的仪器。疗效好不好,只有它能告诉我们。你用医学手段怎么折腾它都行,让它吐也好,让它出汗也好,让它疼痛也好,但就是别让它疲劳。切记切记!

大家周末愉快!


主讲:武国忠老师

编辑:夏雪

插画:卢明明








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